기업들 GLP-1 비만약 보장 축소, 직원에게 제시한 대안

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  • 고용주 직원당 건강보험 비용, 2027년 평균 8.2% 상승 전망
  • 직원 100명 초과 고용주 GLP-1 체중감량 약물 보장률, 2025년 57%에서 53%로 하락
  • GLP-1 체중감량 약물 보장 고용주의 보장 중단 검토 비율, 전년 9%에서 16%로 상승

요약

고용주의 체중 감량용 GLP-1 약물 보장 비율이 하락하고 있다. 직원 수가 100명을 넘는 고용주 중 해당 약물을 보장하는 비율은 53%로, 2025년 57%에서 낮아졌다. 해당 약물을 보장하는 고용주 중 보장 중단을 검토하는 비율은 16%로, 1년 전 9%보다 높아졌다. 고용주가 부담하는 비용은 통상 사용자 1인당 매월 550~650달러다. 2027년 직원 1인당 건강보험 비용은 평균 8.2% 상승할 전망으로, 2003년 이후 가장 큰 상승폭이다. GLP-1 사용은 예상 상승폭 중 1%포인트를 차지한다. 일부 고용주는 직원들에게 소비자 직접 구매 방식을 안내하고 있다. WTW에 따르면 고용주의 8%가 이 방식을 도입했고, 28%는 도입을 계획하거나 검토하고 있다. 현재 노보 노디스크의 위고비 최저 용량 초기 판매 가격은 알약이 매월 149달러, 주사제가 매월 199달러이며, 변경될 수 있다. 다른 대안으로는 고용주가 본인부담금 일부를 환급하거나 외부 업체의 체중 관리 프로그램을 이용하는 방식이 있다. 이러한 프로그램은 통상 직원 1인당 매월 65~100달러이며, 처방 서비스가 포함되면 150달러를 넘을 수 있다. 비만 등 진단받은 질환에 대한 GLP-1 처방 비용은 유연지출계좌(FSA)와 건강저축계좌(HSA)를 통해 환급받을 수 있다. 2027년 HSA 납입 한도는 개인 보장 4,500달러, 가족 보장 9,000달러이며, 2027년 FSA 한도는 아직 발표되지 않았다.

원문 기사 · cnbc.com

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